痘疤種類
痘疤的分類根據不同的文獻有不一樣的分類方四，但是多可依外觀與深度分為三大類，每類成因不盡相同，治療也需對症下藥。除了痘疤嚴重程度，也需要評估個案的期望、自身的膚況、以及痘痘控制的良好程度，才能規劃出適合您的療程。
色素疤（痘印 / 假性疤痕）
- 紅痘印：因痘痘發炎導致微血管擴張與水腫，呈現紅腫外觀，通常在數週至數月內自然淡化，但嚴重者可持續數年。
- 黑痘印：黑色素沉澱所致，受日曬加劇，需4-6個月至1-2年才能自行消退。這類疤痕表面平整，不損及真皮層，預後良好。
凹疤（萎縮型 / 真疤）
- 滾動型（Rolling scar）：皮膚如波浪般起伏，因纖維束收縮拉扯皮膚。
- 箱車型（Boxcar scar）：邊緣陡峭的方形凹洞，膠原蛋白流失導致。
- 冰鑿型（Icepick scar）：深窄如針刺的洞穴，發炎嚴重時形成。成因多為囊腫型痘痘損傷真皮層，膠原與脂肪流失，尤其中年後因皮膚老化而更明顯。
凸疤（肥厚型 / 真疤）
- 包括肥厚性疤痕或蟹足腫，皮膚硬化突起，可能伴隨疼痛或癢感。 成因為膠原蛋白過度增生，常見於深層真皮損傷。
痘疤源於慢性反覆發炎、細菌與皮脂失衡，擠壓或延誤治療會加劇惡化。 及早控制發炎，是預防關鍵。
常見痘疤種類
滾動型（Rolling scar）：皮膚如波浪般起伏，因纖維束收縮拉扯皮膚。
箱車型（Boxcar scar）：邊緣陡峭的方形凹洞，膠原蛋白流失導致。
冰鑿型（Icepick scar）：深窄如針刺的洞穴，發炎嚴重時形成。成因多為囊腫型痘痘損傷真皮層，膠原與脂肪流失，尤其中年後因皮膚老化而更明顯。
包括肥厚性疤痕或蟹足腫，皮膚硬化突起，可能伴隨疼痛或癢感。 成因為膠原蛋白過度增生，常見於深層真皮損傷。
實際手術案例
預防痘疤
預防勝於治療！痘痘癒合後的前幾個月是「黃金修復期」，膠原蛋白易再生，此時積極保養可大幅度減少疤痕形成。
避免擠痘
如果本身有囊腫型的痘痘，應求助皮膚專科醫師，使用口服抗生素、口服A酸、或是施打消炎針及早介入，避免反覆發炎。
日常護理
溫和潔面、保濕（含透明質酸），使用杜鵑花酸、外用A酸、過氧化苯或維生素C/B3產品促進角質代謝，抑制發炎。
基礎防曬
SPF 30+廣譜防曬，避免色素沉澱加劇。
飲食調整
許多研究指出低升糖指數飲食（Low-glycemic diet）可以有效預防痘痘生成。多蔬果、抗氧化食物，少油膩與甜食。
治療方案
治療需由醫師評估膚況、年齡與預算，單一方法效果有限，複合療程（如雷射+注射+填補）通常最佳。 以下是整合各療程的推薦：
外用藥物
常常有人詢問，「痘疤能不能只靠擦藥膏改善？」
答案是，早期使用外用藥物可以預防凹陷型痘疤的形成。針對各類型痘疤效果如下：
- 色素型痘疤（紅/黑痘印）：輔助功效，能加速淡化。
- 凹疤（滾動、車廂、冰鑿）：功效輕微（能刺激膠原），但無法完全填平。
- 凸疤：幾乎無效，需針劑介入或使用貼片治療。
外用藥物屬輔助角色，需搭配防曬、保濕與醫師指導，避免刺激或色素沉澱加劇。
以下依痘疤類型整理常見外用藥物推薦（以處方藥為主，部分保養品成分為輔助）。請務必經皮膚科醫師評估開立處方，勿自行購買高濃度產品。
臉部清潔
美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology, AAD）提供科學、溫和的臉部清潔指南，特別適合一般肌膚與痘痘肌。以下整合AAD官方兩篇衛教文章的重點建議，幫助您建立正確習慣，避免刺激皮膚導致痘痘惡化或疤痕加劇。
一般臉部清潔原則
清潔頻率
- 一天最多洗臉2次（早晚各一次），並在大量出汗後立即清潔（尤其是戴帽子或頭盔後）
- 汗水滯留會刺激皮膚。
潔面產品選擇
- 選用溫和、無刺激、不含酒精（alcohol-free）的潔面乳。
- 避免使用洗臉布、海綿網、刷子或其他工具，只用指尖即可。
絕對避免
- 含酒精的潔面產品。
- 用力搓洗或使用粗糙工具。
- 過度清潔（一天超過2次）。
正確洗臉步驟
1. 用溫水（lukewarm water，非熱水）潤濕臉部。
2. 用指尖輕輕塗抹潔面乳。
3. 避免用力搓揉（scrubbing），以免刺激皮膚。
4. 用溫水徹底沖淨。
5. 用柔軟毛巾輕拍乾燥（pat dry），勿用力擦拭。
痘痘肌專屬清潔建議
- 清潔頻率與方式：同一般原則，一天最多2次 + 出汗後立即洗。使用溫和、非磨砂（non-abrasive）的潔面乳，以指尖輕柔塗抹，避免洗臉布、海綿等工具。
- 產品選擇：
- 全系列保養品選「溫和、alcohol-free」。
- 避免刺激性產品：收斂水（astringents）、toner、去角質產品（exfoliants），這些會過度乾燥皮膚，讓痘痘看起來更嚴重。
- 防曬選「non-comedogenic」（不會堵塞毛孔）配方。
- 常見錯誤需避免：
- 白天頻繁摸臉（會轉移細菌與油脂）。
- 擠痘、挑痘（增加疤痕與暗沉風險）。
- 油性頭髮不常洗，油脂掉到額頭誘發痘痘（建議油性髮質需固定洗頭，並將頭髮綁離臉部）。
- 過度日曬（會惡化痘痘、增加皮膚癌風險；某些痘藥會讓皮膚更敏感）。
- 其他護膚提醒：
- 堅持痘痘治療方案，給予時間（數週至數月）生效。
- 外出防曬：選廣譜、防水、SPF 30+，並尋求陰影、穿防曬衣或使用物理性防曬（帽子、傘）。
痘疤治療常見10大問題｜醫師一次解答民眾最在意的事
總結
痘疤雖頑固，但現代醫療技術日新月異，能有效治療痘疤。 治療方式琳瑯滿佈，不一定每一總方式都適合您。
每個人的痘疤、膚況都是獨一無二的，勿自行嘗試產品或療程，如有需求，歡迎您預約諮詢，我們會為您量身設計方案。
