血管瘤
常見的血管瘤分類
Cherry angioma
櫻桃血管瘤
Pyogenic Granuloma
化膿性肉芽腫
Venous lake
靜脈湖
櫻桃血管瘤
櫻桃血管瘤(Cherry angioma),又稱老年性血管瘤,源自血管的增生,外觀為圓圓的紅色小點,表面光滑,有時稍微凸起,常出現在軀幹、手臂、肩膀等部位,數量可隨年齡增加而增多﹝因此有「壽痣」的雅稱﹞,也可能與遺傳、荷爾蒙變化、日曬或某些化學物質暴露有關。
化膿性肉芽腫
化膿性肉芽腫(Pyogenic granuloma)是皮膚傷口上異常增生的疾病,外觀大多為血紅色的腫瘤,多數病灶不會超過1公分,可能與荷爾蒙變化有關,少部分案例會隨著時間自行消失。雖然是良性病灶,但因觸碰或撞擊到非常容易出血,且有感染風險,所以發現肉芽腫時還是建議盡快治療。
靜脈湖
靜脈湖(Venous lake)是一種常見的良性血管病變,常見於中老年人,尤其是長期日曬者。外觀呈深藍或紫色的柔軟丘疹,外觀柔軟、表面光滑,按壓時會暫時變淡,常見於嘴唇、耳朵或臉部等曝曬部位。這是由擴張的靜脈所形成。
嬰兒血管瘤
嬰兒血管瘤(Infantile Hemangioma)最常見於嬰幼兒,通常在出生後幾週內出現,會經歷快速增生期,之後會逐漸消退。雖然多數會自行消退,但若長在眼睛、嘴巴、鼻子等特殊部位,影響功能(如視力、呼吸)或發生潰瘍、出血,則需要積極治療(例如口服藥物、雷射或手術)。
血管瘤的四種治療方式
電燒處置
是利用高頻電流,將病灶加熱燒灼,破壞血管瘤內的血管組織,使其自然脫落。治療過程中會對周圍的組織造成熱傷害,較易在治療後留下色素沉著及萎縮性疤痕。
冷凍治療
利用低溫液態氮將皮膚組織凍至壞死的同時,使淺層的血管瘤病灶一起隨著角質更新掉落。缺點是只能治療淺層的病灶且有色素脫失的風險。
雷射治療
使用長脈衝或是染料雷射對血管瘤內皮細胞造成破壞,能較具針對性的只破壞血管瘤相關組織,使其自行萎縮。雖然治療後不易留下疤痕,但是一些較複雜的病灶很挑戰操作者的經驗,需要自費,且在治療較大的血管瘤時,治療次數也會比較多。
手術切除
可以完全清除病灶,徹底根治,但需歷經麻醉、切除、縫線、拆線,會形成疤痕。
血管瘤種類多樣,不同型態的血管病變,其位置、大小與病程也各不相同,治療方式可包含電燒、冷凍、雷射或手術等。建議由專業皮膚科醫師評估膚況與病灶特性,選擇最合適的處置方式,以達到安全且美觀的治療效果。
血管瘤迷思
櫻桃血管瘤,也俗稱「紅痣」,是皮膚上常見的良性血管增生現象,通常在30歲之後會陸續出現,並隨著年紀增長數量越來越多,這也是為什麼它又有「壽痣」的別名。
一般來說,單純的櫻桃血管瘤屬於皮膚老化變化,與全身性疾病沒有直接關聯。但若病灶突然大量出現,或短時間內數量急遽增加,建議就醫檢查,以排除藥物副作用或罕見的內科疾病關聯。
因為這些區域的皮膚長期受到日曬,靜脈彈性減弱,導致局部靜脈擴張。加上嘴唇與耳朵血管豐富,因此靜脈湖在這些部位特別常見。
化膿性肉芽腫名稱雖有「化膿」二字,但並非細菌感染,亦不會傳染給他人。
- 兒童與青少年
- 常因跌倒、撞擊、咬傷或其他小外傷導致。
- 好發於手指、臉部或口腔。
- 孕婦
- 荷爾蒙變化(特別是雌激素、黃體素增加)會促進血管增生。
- 常見於牙齦,俗稱「孕婦牙齦瘤」,約 5% 的孕婦可能出現。
- 部分會在產後自行縮小,但容易反覆出血。
- 經常受摩擦或外傷的人群
- 例如習慣咬指甲、咬嘴唇、戴緊鞋子造成腳趾摩擦。
- 容易在手指、腳趾、嘴唇、牙齦等處形成。
- 使用特定藥物的患者
- 部分藥物可能誘發,如 口服避孕藥、維A酸 (Isotretinoin)、某些抗癌藥(如 EGFR 抑制劑)。
- 多為多發性病灶,需醫師評估。
- 青壯年與中年人
- 雖然任何年齡層都可能發生,但臨床上好發於年輕成人,且男女比例差不多。
