腱鞘囊腫
腱鞘囊腫（Ganglion cyst）是一種常見的良性腫瘤，多由關節或腱鞘附近的黏液所形成，黏液可能來自關節或腱鞘內的滑液滲出，經由「柄」或「通道」與關節相通，導致液體從關節流入囊腫後不易逆流。因此可發生於全身各地方，而又以手部最為常見，常見的位置為手腕背側，其次為手腕掌側，再次為手指腱鞘。另外腱鞘囊腫會突然出現，也可能自己消失，大小會改變，不過通常多在2.5公分的長度以內，但如果關節持續地做一些反覆性動作，腱鞘囊腫就容易逐漸增大並伴隨有疼痛或酸痛的感覺。
臨床表現
外觀為可觸摸的腫塊／凸起，多呈圓形或橢圓，固定但可移動，常伴隨輕微不適感。但若囊腫稍大或位於靠近神經、血管處，可能出現疼痛或沉重感（尤其手腕活動後加重），另外如囊腫壓迫到神經或血管時，可能造成手部較明顯的麻木、刺痛。
腱鞘囊腫治療方式
持續觀察
因有研究指出約 50％的囊腫可能自行消退，因此針對症狀輕微、無明顯疼痛的患者，適當的休息是最好的治療。當囊腫與手部過度使用相關時，建議暫時限制手部反覆高負荷的活動或是長時間維持同一姿勢，另外也可以建議使用護腕支撐。
抽吸治療
抽吸治療屬於低風險、恢復快的治療，透過細針穿刺囊腫，將內部的「滑液」抽出；同時搭配類固醇針劑注射，利用其抗發炎與抑制組織增生的特性，使囊腫內壁的產液細胞受到抑制，降低囊腫再次被填滿的速度。短時間改善外觀及疼痛，但復發率高，且無法完全移除囊腫的根源。
手術切除
當囊腫造成明顯症狀，如疼痛、手部功能受限、握力下降，或伴隨神經血管壓迫，特別是在囊腫反覆復發、或已接受過抽吸、類固醇注射等保守治療仍無法改善的情況下，更適合考慮手術。手術的核心在於完整切除囊腫本體及其與原發關節或腱鞘相連的柄（pedicle）、通道或囊壁連接點。相較於抽吸或抽吸合併類固醇注射，手術具有較低的復發率，但即使完整切除，仍有復發的可能，且手術本身亦可能帶來疤痕、神經血管損傷或感染等風險。
誰是高危險族群?
•性別
女性發生率較高。研究指出，在手腕囊腫中，女性受診率控制年齡後為男性的約兩倍。
•年齡／活動型態
好發於年輕至中年成人，年齡大約界在15-40歲，尤以手腕反覆過度活動者較為常見。
•韌帶及關節損傷
有研究指出伴隨普通韌帶鬆弛者、手腕內三角軟骨複合體損傷或是腕關節韌帶鬆動等機會亦較高。
•特殊疾病
一些自體免疫疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，可能增加腱鞘囊腫的發生風險。因這些疾病可能導致腱鞘炎症，進而促使腱鞘囊腫的形成。
實際手術案例
腱鞘囊腫Q&A
