皮膚纖維瘤
皮膚纖維瘤(dermatofibroma)是一種常見的良性皮膚腫瘤,成因可能與過去外傷或昆蟲叮咬的局部反應有關,外觀多為棕色或紅棕色的小硬結,質地堅硬,觸摸時會有明顯界線,捏起皮膚時中央可能凹陷(凹陷徵),好發部位於四肢。通常不需治療,但若影響外觀、有症狀、有診斷疑慮時,可考慮手術切除。
手術方式
若評估皮膚纖維瘤需切除,通常會在門診以局部麻醉方式執行,不需禁食,手術時間大約30分鐘,將腫瘤及周邊少許正常組織一併完整切除,切除後的病灶會送病理檢驗,確認無惡性變化。
在意外觀者,建議搭配美容縫合法,縮小疤痕的長度,降低日後疤痕的明顯度,癒後皮膚較為平整。
美容縫合
美容縫合的概念是在有效止血後,由深至淺逐層進行嚴密且多層次的精準吻合式縫合,來達到原有的解頗層次重建。此類縫合除了能避免傷口深處留有空腔,預防皮下血腫及凹陷型疤痕,亦能讓傷口表層處於無張力或最小張力的狀態,最外層再選用合適的縫線來預防針線可能留下來的疤痕。
術後照顧
術後請保持傷口乾淨,每日換藥一次,並觀察是否有紅腫、流膿或疼痛加劇等感染徵象,若出現異常請盡快回診。
一般情況下約7至14天拆線,依手術部位及個人癒合狀況調整,術後一個月內應避免劇烈運動、搬重物或泡溫泉,避免拉扯影響傷口癒合。
疤痕修復
拆線後可立即搭配除疤凝膠、矽膠貼片或美容膠等輔助傷口癒合,幫助疤痕柔軟平整,平時也建議避免陽光直射及外力拉扯,減少疤痕被拉開及色素沉澱情形。
術後一個月回診追蹤傷口狀況,若疤痕增生或顏色不均,可進一步考慮染料雷射、脈衝光等複合式雷射治療改善,並制定個人化的修復計畫。
皮膚纖維瘤Q&A
Q.
什麼是皮膚纖維瘤?外觀顏色深,有可能會變成癌症嗎?
皮膚纖維瘤是一種常見的良性皮膚腫瘤,通常是皮膚受到輕微外傷、蚊蟲叮咬或毛囊發炎後產生的反應性增生。它不是惡性腫瘤,並不會變成癌症,也不會擴散。
Q.
皮膚纖維瘤會不會變大?需要立即處理嗎?
通常生長得緩慢,有時會稍微變大,但多數不需特別處理。若是影響美觀、癢、痛或是擔心風險,可以考慮手術切除。
Q.
塗抹藥膏可以改善嗎,或雷射有沒有辦法淡化顏色或是讓病灶變平?
一些皮膚纖維瘤會有刺癢的症狀,針對症狀可以使用藥膏治療,但是藥膏無法讓病灶消失。皮膚纖維瘤多數會生長進真皮層之中,因此雷射效果有限,無法完全去除纖維瘤。若需處理,完整手術切除是較根本的方法。
Q.
皮膚纖維瘤會長在臉上嗎?
皮膚纖維瘤較常見於四肢,但也可能出現在身體其他部位,包括臉部,但比例較少。
