灰趾甲
灰趾甲又稱「甲癬」，是黴菌進入到趾(指)甲所造成的感染現象，許多人以為灰指甲只是「不好看」，但事實上，受損的指甲除了影響日常生活外，甚至增加甲溝炎及提高皮膚手腳亦感染黴菌的風險，俗稱的香港腳、香港手，並具有傳染力，因此積極治療非常重要。
常見治療方式
口服抗黴菌藥物
- 目前醫學證據顯示，口服藥物搭配磨甲是治療灰指甲最有效的方法。
- 使用口服藥物治療前以及治療期間須抽血檢查肝功能，因部分抗黴菌藥物的代謝方式是由肝臟代謝，抽血是為了確認使用藥物前後沒有增加肝臟的負擔。
- 健保給付療程為 3 個月，但根據個人體質，整片腳指（趾）甲替換可能需要約 6-12 個月，因此多數求診者的治療時程會比健保給付療程時間更長一些。
Fluconazole雖然服用藥物的頻率較為便利，但是因為藥物交互作用甚廣，所以逐漸退居二線
外用抗黴菌藥物
- 依藥物特性，需每日塗抹1-2次，且治療時間較長，通常需 1 年以上才能見效。
- 適合無法接受口服藥的族群。
- 若感染面積大，單外用藥物效果有限，建議搭配口服藥物一同治療。
雷射
汽化式雷射：透過二氧化碳或是鉺雅克雷射，對甲面做出多個點狀的打磨，以增加藥物穿透性，來增加藥物療效。
長脈衝釹雅鉻雷射(Nd:YAG):因其獨特的1,064nm波長可有效穿透皮膚深度達5至10mm，在治療指甲時，可以對指甲深層進行加熱，抑制黴菌增生，如果能搭配精確的磨甲以及其他治療，能事半功倍！
灰指甲治療較為漫長，需要有耐心，治療期間不可自行不規則用藥或提早停藥。灰指甲的療效快慢，會依患者本身的趾甲感染程度、個人慢性疾病、擦藥及服藥的遵從性而有所不同，醫師會根據治療反應調整藥物或方式，而定期追蹤回診。如服用口服藥，追蹤期間會監測肝功能，評估用藥安全性，並及時處理可能出現的副作用。不管您選擇上述哪一種方式治療，建議至皮膚科門診與醫師討論治療方針，選出最適合您的治療方案。
想快速治療灰指甲的必備技能:挫甲/磨甲
增加藥物滲透性
灰趾甲會讓指甲增厚、變硬，使藥物難以穿透到感染的甲床，挫甲能讓藥物滲透率提高。
減少不適感
- 增厚的指甲容易在日常活動中摩擦、擠壓，造成疼痛，挫甲讓趾甲變薄改善不適。
- 灰趾甲患者趾甲甲緣不平整，可能在行走時導致疼痛，將不平整的的地放磨平，增加舒適度。
減少黴菌生存的空間
增厚的指甲容易藏匿黴菌，挫甲可以減少黴菌的藏匿空間，降低傳染風險，同時也能減少黴菌的持續滋生。
灰指甲的迷思
Q.
灰趾甲會自己好嗎？
Q.
灰趾甲的治療需要多久？
Q.
口服抗黴菌藥物會傷肝嗎？
Q.
治療期間可以擦指甲油或做光療指甲嗎？
Q.
灰趾甲會影響健康嗎？
